비급여품목

방사선

 분류(방사선) 수가코드명칭 비용(원) 

BGYX5-1     타 의료기관 MRI영상 판독료50,000 

 BGYX5-2    타 의료기관 CT영상 판독료 15,000
  MRI (각 부위 당)  450,000
  MRA  220,000
 MRI-MRI  MRI-조영제 100,000
 POSTMRI  post op MRI 250,000
 SONO01  Abdomen SONO 80,000
 SONO59 심장초음파  150,000

 SONO60경동맥초음파  150,000
  SONO61심장초음파+경동맥초음파  300,000
  SONO56-1 사지관절,근골격,연부조직 70,000
  SONO56-2 수술시 근골격, 연부조직 100,000
 SONO-INJ 초음파 관절 - INJ 50,000 
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임상병리

 분류(임상병리) 수가코드명칭 비용(원) 
     CZ394     
 인플루엔자 A&B테스트(셀렉스온 인플루엔자)  25,000

BZ078 
TRAP (혈소판 응집능검사)  28,000

CZ246 
  IMA (허혈성 변형 알부민 검사) 50,000
 CA242 혈청 아밀로이드 A(SAA) 50,000 
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주사

분류(주사)  수가코드명칭  비용(원)
 JB116  셀레뉴업(셀레나제--티프로주사) 55,000
  678901171 아세타펜주100ml50,000
 645101151  데오에스베리벤에프주12,000
 645104511 멸균생리식염수 10ML (시린지) 1,200
 662800050A  에이티피주20밀리그램(무통)73,080
  647801080삼진타우로린주사2%250밀리리터(타우로리딘)  150,000
  JB1122알프로딜주2ml 21,910
  649506310유니쎈타주 30,000
  653102270 아스코빅주 20ml8,000
 655500900 조스타박스주(대상포진생바이러스백신) 150,000
  659900340A네큐팜(아큐팜주사액-염산네포팜)주사액 8,200
  676700450칼도롤주사액(Ibuprofen)400mg/4ml/vial 25,000
  670607751아모부로펜 400mg 25,000
  JB105CA    에스블루5주(15)160,000
  JB121-1아다셀주 (파상풍+디프테리아+백일해) 60,000
 JB993  독감예방접종(스카이셀플루4가프리필드0.5ㅡml)35,000
 JB120 유박스비주1ml-B형간염  30,000
 JB992-2 박타주(0.5mlx2amp) A형간염  80,000
 645104652A 아르믹스주+Vit B,C 60,000 
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도수 및 PT

분류
(도수 및 PT)
수가코드명칭  비용(원)
 ESWT       ESWT 75,000 
 MX122-1  Manual Therapy (1)10,000 
 MX122-10   Manual Therapy (10) 100,000
 MX122-15   Manual Therapy (15) 150,000
 MX122-20  Manual Therapy (20) 200,000
 MX122-25  Manual Therapy (25) 250,000
  MX122-30 Manual Therapy (30) 300,000
  MX122-35 Manual Therapy (35) 350,000
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처치 및 수술

 분류(처치 및 수술)수가코드 명칭 비용(원) 
 


 BF0101VT 하이배리(유착방지제)350,000
 BM2601MS 마이젠(MYGEN)350,000
  BM5300FG 아토젠(ATOGEN) 350,000
  BC0103BU DBM GEL PRO(전규격 1EA)700,000
 BC0102ED SUREFUSE(전규격 1EA)700,000
 SZ083추간판내 고주파 열치료술(IDET) (재료대포함)  3,000,000
 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술(PEN)(허리 부위) (재료대포함) 1,500,000
  SZ631 내시경적 경막외강 신경근성형술(EEN)(재료대포함) 5,000,000
  SZ641경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술(BPEN) (재료대포함) 2,500,000 
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 분류(약)수가코드 명칭 비용(원) 
  JB889-1셀브릭스킨릴리프로션 33,000 
  JB890 노시셉톨겔120ML22,000 
 BM5004TA  스카이지 플러스겔7g(SCAREASE PLUS GEL) 38,000
 BM5005SH 프로실 4.25g 65,000
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치료재료대

 분류(치료재료대)수가코드 명칭비용(원) 
  22330 목발1쌍 22,000
  JK082 개구리형 Splint15,000 
  BC1001RE2 thumb brace35,000 
 BC1204RE  Brace-Ankle(발목)(전규격 1EA)35,000 
 BC1211UZ  wrist -Band  PREMA-2W/4W (손목)15,000 
 BK4201QL (비)Tube LMA SUPREME 전규격 150,000 
 BK4204QL  LMA TUBE 전규격(라리실블루)150,000 
  BJ1007WINEW IV CARE(전규격 1EA)  4,500
  BK7111DQ PeHa - haft 4cm*4m 4,950
 BM1300JN HY  IV  FILTER  7,000
  BM0302VSSPM 3WAY FILTER SET  7,000
 BM2601QQ  Regenseal(리젠씰)300,000 
 BM5002RQ NEO DERMAL ACTIVATOR  28,000
  BM5305BH REGENWEL(전규격(1.5G~4 1EA) 154,000
 JK001  K Sling (Free Size) 150,000
 JK002 팔걸이  10,000
 JK003 벨포 Band  20,000
  JK0031 8자 Band15,000 
  JK008CAST Shoes 12,000 
 JK010  토마스(소프트) COLLAR 20,000
  BJ1008DC이지락네오픽스 25,000 
 BK7001ZC  MEDIAS 030,000 
 BK7100IZ  ECO-FB BANDAGE 26,000
 BM5022CS 큐앤큐메딕스-패드 5,000 
  JK146 소변기 (공용)5,000 
  JK143(비)knee support  80,000
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제증명

 분류(제증명)수가코드 명칭 비용(원) 

D01일반 진단서 20,000 
 D02소견서 10,000 
 D03 영문 진단서20,000 
 D05 통원 확인서(진료 확인서) 3,000
 D06 입퇴원 확인서3,000 
 D07 수술 확인서3,000 
 D08  진료기록부 복사(1~5매)장당 1,000 
 D08-1  진료기록부 복사 추가(6매 이상) 장당 100
 D09 수술기록지1,000 
 D10  병사용 진단서 20,000
 D11  상해 진단서 3주 미만100,000 
 D12  상해 진단서 3주 이상150,000 
  D13후유장해 진단서 100,000 
  D13-3향후 치료비 추정서 1000만원미만  50,000
 D13-4 향후 치료비 추정서 1000만원이상100,000 
  D14 장애 진단서15,000 
  D15 국민연금장애 진단서 15,000
  D21수술사진  5,000
  CDCD 복사 10,000 
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식대

 분류(식대)수가코드 명칭 비용(원) 
 DIET1공기밥 1,000 
 W23 잡곡밥1,000 
 DIET2 일반식 (보호자식)6,000 
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상급병실

분류(병실차액)수가코드 명칭 비용(원) 
  BW1A상급병실차액 1인실A 200,000 
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COVID-19 간이검사

 분류(검사) 수가코드 명칭비용(원) 

D6620SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사 20,000 
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